Hola, buenos días:
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Mi Pc/Disco local C (o partición donde tengas instalado MSTS)/Archivos de programa/Microsoft Games/Train Simulator/
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Doble clic en "Uninst_MSTS Patch 1.xxx"
O bien
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Inicio/Panel de Control/Agregar o quitar programas/seleccionar "MSTS Patch 1.xxx"/ clic en Cambiar o Quitar.
En ambos casos, seguir instrucciones en pantalla.
Para instalar una nueva versión, proceder como se haría con cualquier ejecutable provisto de instalador.
Saludos.